En tant qu’étudiant sage-femme, si vous commettez une erreur en stage, l’important est de savoir comment la gérer et d’en tirer un apprentissage.
Les préconisations sont les suivantes lors de la découverte de l’erreur :
- Signalement immédiatement l’erreur à son tuteur ou encadrant qui assurera le déroulement des étapes suivantes.
- Evaluation des conséquences possibles pour le patient, par l’équipe soignante.
- Mise en place des mesures correctives si nécessaire.
- Traçabilité de l’information (dossier patient et éventuellement déclaration d’événement indésirable).
- Analyse de l’évènement dans le cadre d’une RMM (revue de morbi-mortalité) par exemple, pour comprendre et éviter la reproduction de l’erreur.
Les erreurs sont classées en différents niveaux de gravité déterminant sur la manière dont elles sont gérées :
- Erreur bénigne, sans conséquence clinique pour la patiente ou le bébé (Ex : une maladresse dans un geste rapidement corrigée par le tuteur). La gestion est une correction de l’erreur avec explication pédagogique.
- Erreur avec conséquence potentielle, mais pouvant évitée car repérée avant (Ex : dosage médicamenteux incorrect repéré avant administration). La gestion est une correction immédiate, analyse des causes, rappel des protocoles.
- Erreur avec conséquence mineure sur la patiente ou le bébé (Ex : geste mal réalisé entraînant une complication mineure). La gestion est une correction immédiate, déclaration d’événement indésirable, débriefing approfondi.
- Erreur grave entraînant une complication importante ou un risque vital (Ex : erreur médicamenteuse). La gestion est une alerte immédiate de l’équipe soignante, prise en charge médicale urgente, analyse approfondie par l’équipe, voire une RMM.
Faire une erreur en stage n’est pas synonyme d’échec, de sanction disciplinaire ou de redoublement, mais elle peut avoir malheureusement des conséquences graves pour les patients et engager la responsabilité indemnitaire de l’établissement, voire la responsabilité pénale de ce dernier ainsi que celle de l’étudiant. Pour plus d’information sur ce point, nous vous invitons à consulter la rubrique « responsabilité » de la présente FAQ.
Par conséquent, dès lors que l’erreur est diagnostiquée, il est essentiel de la signaler immédiatement à l’équipe clinique et à l’équipe pédagogique, de participer à l’analyse de l’évènement indésirable et d’en tirer des enseignements visant à garantir la sécurité des patients et améliorer sa pratique. La dissimuler peut aggraver dramatiquement ses conséquences.